まほろばチャンネル:登録フォーム
■下記の必要事項を入力して「申し込む」をクリックして下さい。
 確認画面が表示されますのでご確認のうえ、再度クリックして下さい。
■「やり直し」をクリックすると最初の「申込フォーム」に戻ります。
■親御さんや子孫他、友人・知人にプレゼント出来ます。料金は申込者が負担して下さい。
 「プレゼント先」欄に入力して下さい。
■プレゼント先として教育・医療・介護等の施設でも可能です。
 この場合、「使途」欄に「利用目的・利用形態」を入力して下さい。

■申込後、申込者宛に「受付完了」のEメールが送信されます。
 登録者番号(ID)とパスワード(PW)が発行されます。
 →「お知らせメールサンプル」
■有効期限は1年間です。満了の1ヶ月前までに継続確認のお知らせを致します。


【申込区分】下欄を確認願います。
新規の申し込み
初めて申し込みする場合はこのボタンをクリックして下さい。
登録済利用者が、追加や変更をする場合は以下をご確認下さい。申込者の青枠の属性入力を省略出来ます。
1.利用者の登録者番号:IDを入力して下さい。→
 
2.利用者のEメールアドレスを入力して下さい。→  
プレゼント先は1回に1件のみ。
複数先の場合は、ご面倒でも都度、この「追加欄」をご使用下さい。
利用者の属性変更
住所等、利用者の登録内容が変更になった場合、当該欄に新しい内容を入力して下さい。

【申込フォーム】
申込者名 利用者として登録されます。
 フリガナ  
 郵便番号  
 住所 都道府県名から、海外の方は国名から入力下さい。
 建物名 集合住宅の部屋番号まで入力下さい。
 電話:固定  
 電話:携帯  
 Eメール  
 Eメール:確認 確認のため再度入力下さい。
プレゼント先:名前または名称 ご自身利用の場合は不要です。
 フリガナ
 郵便番号
 住所
 建物名
 電話:固定
 電話:携帯
 Eメール
 Eメール:確認
申込内容-1
まほろばチャンネル(標準)
オプション以外の番組を利用出来ます。月額500円/年間6,000円
申込内容-2
まほろばチャンネル(オプション)
最新の音楽「ニュースコア」等のオプション番組です。月額500円/年間6,000円
使途 個人利用の場合は不要です。
入力内容をご確認のうえ、よければ「申し込む」をクリックして下さい。

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